{"id":221,"date":"2026-05-16T16:10:50","date_gmt":"2026-05-16T14:10:50","guid":{"rendered":"https:\/\/apamaxsante.com\/blog\/index.php\/2026\/05\/16\/medicaments-risque-chute-senior\/"},"modified":"2026-05-16T16:10:50","modified_gmt":"2026-05-16T14:10:50","slug":"medicaments-risque-chute-senior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/apamaxsante.com\/blog\/index.php\/2026\/05\/16\/medicaments-risque-chute-senior\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicaments et risque de chute senior \u2013 Le guide pr\u00e9vention"},"content":{"rendered":"<style>\nh2 {\n  border-bottom:1px solid #9885F7 !important;\n  padding:0.5em 0 !important;\n}<\/p>\n<p>\/* Spacing for paragraphs and lists *\/\np,\nul,\nol {\n  margin-top:.3em !important;\n  margin-bottom:.3em !important;\n}<\/p>\n<p>ol {\n  padding-left:0.7em !important;\n}<\/p>\n<p>\/* blue hyperlinks and TOC links *\/\na,\n#h-toc a {\n  color:#9885F7 !important;\n}\n<\/style>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec l\u2019\u00e2ge, le corps devient plus sensible aux traitements. Certains m\u00e9dicaments, indispensables pour soigner, peuvent n\u00e9anmoins augmenter le risque de chute : somnolence, vertiges, baisse de tension, confusion ou troubles de l\u2019\u00e9quilibre fragilisent la marche et l\u2019autonomie. Selon l\u2019INSERM et divers organismes de sant\u00e9 publique, les m\u00e9dicaments sont impliqu\u00e9s dans une part importante des chutes, surtout chez les personnes suivant plusieurs traitements. Comprendre le lien entre m\u00e9dicaments et risque de chute chez le senior est essentiel pour adapter les ordonnances, organiser le suivi et ajuster l\u2019<a href=\"\/activite-physique-adaptee\">activit\u00e9 physique adapt\u00e9e<\/a> en concertation avec le m\u00e9decin, le pharmacien et l\u2019enseignant en Activit\u00e9 Physique Adapt\u00e9e.<\/p>\n<h2 id=\"h-title\" class=\"wp-block-heading\">M\u00e9dicaments et risque de chute chez le senior<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Temps de lecture : ~12 min<\/p>\n<ol id=\"h-toc\">\n<li><a href=\"#h-pourquoi-medicaments-risque-chute\">Pourquoi les m\u00e9dicaments augmentent le risque de chute chez le senior<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#h-principales-familles\">Les principales familles de m\u00e9dicaments en cause<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#h-polymedication-habitudes-de-prise-et-role-de-l-entourage\">Polym\u00e9dication, habitudes de prise et r\u00f4le de l\u2019entourage<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#h-enseignant-apa-prevention-chutes\">Comment un enseignant APA peut aider \u00e0 pr\u00e9venir les chutes li\u00e9es aux m\u00e9dicaments<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#h-dialogue-medecin-pharmacien\">Pr\u00e9parer le dialogue avec le m\u00e9decin et le pharmacien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#h-questions-frequentes\">Questions fr\u00e9quentes sur les m\u00e9dicaments et le risque de chute chez le senior<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#h-en-resume\">En r\u00e9sum\u00e9<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<h2 id=\"h-pourquoi-medicaments-risque-chute\" class=\"wp-block-heading\">Pourquoi les m\u00e9dicaments augmentent le risque de chute chez le senior<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec l\u2019avanc\u00e9e en \u00e2ge, le foie et les reins \u00e9liminent moins vite les substances, la masse musculaire diminue, la tension art\u00e9rielle se r\u00e9gule moins bien et le cerveau devient plus sensible. Un m\u00eame m\u00e9dicament agit donc plus fortement et plus longtemps chez un senior que chez un adulte jeune. Aucune chute ne doit \u00eatre banalis\u00e9e : il faut toujours envisager qu\u2019un traitement puisse \u00eatre en cause.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Effets sur le cerveau :<\/strong> somnolence, confusion, baisse de vigilance, troubles de la m\u00e9moire, d\u00e9sorientation. <strong>Effets sur la circulation sanguine :<\/strong> chute de tension, surtout au lever (hypotension orthostatique) avec vertiges ou voile noir.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Effets sur les muscles et la coordination :<\/strong> faiblesse musculaire, tremblements, lenteur des r\u00e9actions, troubles de la marche. <strong>Effets sensoriels :<\/strong> troubles visuels, s\u00e9cheresse oculaire, vision floue, bourdonnements d\u2019oreille.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9dicaments qui augmentent le risque de chute sont regroup\u00e9s sous le sigle FRIDs (Fall Risk Increasing Drugs). Le risque s\u2019accro\u00eet particuli\u00e8rement dans les situations suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>d\u00e9but de traitement ou modification r\u00e9cente de dose<\/li>\n<li>doses \u00e9lev\u00e9es<\/li>\n<li>association de plusieurs m\u00e9dicaments agissant sur le cerveau ou la tension<\/li>\n<li>prise d\u2019au moins cinq m\u00e9dicaments par jour (polym\u00e9dication)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des travaux scientifiques montrent que certaines classes augmentent le risque de chute de 20 % \u00e0 70 %. Les benzodiaz\u00e9pines peuvent presque doubler le risque de chute et de fracture chez le sujet \u00e2g\u00e9.<\/p>\n<h2 id=\"h-principales-familles\" class=\"wp-block-heading\">Les principales familles de m\u00e9dicaments en cause<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il ne s\u2019agit pas d\u2019\u00e9tablir une \u00ab liste noire \u00bb, mais de cibler les traitements n\u00e9cessitant une vigilance accrue chez la personne \u00e2g\u00e9e.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Classe de m\u00e9dicaments<\/th>\n<th>Effets secondaires fr\u00e9quents<\/th>\n<th>Impact sur le risque de chute<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Psychotropes (benzodiaz\u00e9pines, hypnotiques, anxiolytiques, antid\u00e9presseurs, antipsychotiques)<\/td>\n<td>Somnolence, confusion, baisse de vigilance, troubles de l\u2019\u00e9quilibre<\/td>\n<td>Chutes plus fr\u00e9quentes, surtout en d\u00e9but de traitement ou \u00e0 forte dose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>M\u00e9dicaments de la tension et du c\u0153ur (antihypertenseurs, diur\u00e9tiques, certains antiarythmiques)<\/td>\n<td>Chute de tension, malaise au lever, vertiges, d\u00e9shydratation<\/td>\n<td>Perte d\u2019\u00e9quilibre, syncope, chutes au lever<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anticholinergiques (certains antid\u00e9presseurs, neuroleptiques, m\u00e9dicaments de l\u2019incontinence, antitussifs, antihistaminiques)<\/td>\n<td>S\u00e9cheresse buccale, troubles de la vision, confusion, agitation<\/td>\n<td>D\u00e9sorientation, mauvaise appr\u00e9ciation de l\u2019espace, chutes \u00e0 domicile ou dehors<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anti\u00e9pileptiques et certains antidouleurs (opio\u00efdes)<\/td>\n<td>Somnolence, troubles de la marche, vertiges<\/td>\n<td>Marche h\u00e9sitante, chutes vari\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Myorelaxants, certains somnif\u00e8res<\/td>\n<td>Hypotonie musculaire, rel\u00e2chement, grande fatigue<\/td>\n<td>Difficult\u00e9s \u00e0 se lever, chutes \u00e0 la sortie du lit ou de la chaise<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/apamaxsante.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/medicaments-risque-chute-senior.jpg\" alt=\"medicaments-risque-chute-senior.png\" \/><\/p>\n<h3 id=\"h-psychotropes-au-premier-plan\" class=\"wp-block-heading\">Les psychotropes au premier plan<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les benzodiaz\u00e9pines, antid\u00e9presseurs et antipsychotiques perturbent la vigilance, le tonus musculaire et la coordination. Le danger est maximal au d\u00e9but du traitement, lors d\u2019une augmentation de dose ou en cas d\u2019association de plusieurs psychotropes.<\/p>\n<h3 id=\"h-medicaments-tension-hypotension-orthostatique\" class=\"wp-block-heading\">M\u00e9dicaments de la tension et hypotension orthostatique<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Indispensables \u00e0 la prise en charge de l\u2019hypertension ou de l\u2019insuffisance cardiaque, ces traitements peuvent parfois abaisser excessivement la tension, surtout debout, provoquant vertiges ou voile noir au lever.<\/p>\n<h3 id=\"h-autres-medicaments-a-surveiller\" class=\"wp-block-heading\">Autres m\u00e9dicaments \u00e0 surveiller<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sont \u00e9galement souvent impliqu\u00e9s dans les chutes : anti\u00e9pileptiques, antalgiques opio\u00efdes, anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et anticholinergiques pour l\u2019incontinence ou certaines allergies. L\u2019enjeu reste de prescrire la bonne dose, \u00e0 la bonne personne, avec une surveillance adapt\u00e9e.<\/p>\n<h2 id=\"h-polymedication-habitudes-de-prise-et-role-de-l-entourage\" class=\"wp-block-heading\">Polym\u00e9dication, habitudes de prise et r\u00f4le de l\u2019entourage<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On parle de polym\u00e9dication \u00e0 partir de cinq m\u00e9dicaments quotidiens ; pr\u00e8s d\u2019une personne sur deux de plus de 75 ans est concern\u00e9e. Le risque provient alors de la combinaison de mol\u00e9cules aux effets secondaires similaires. Ordonnances multiples, autom\u00e9dication, consommation d\u2019alcool ou prises irr\u00e9guli\u00e8res majorent la dangerosit\u00e9. L\u2019entourage peut v\u00e9rifier la coh\u00e9rence des traitements, rep\u00e9rer une fatigue ou une marche moins s\u00fbre et encourager le dialogue avec le m\u00e9decin sans jamais arr\u00eater seul un m\u00e9dicament.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/apamaxsante.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/medicaments-risque-chute-senior-Apamax-Sante.jpg\" alt=\"medicaments-risque-chute-senior-Apamax Sante.png\" \/><\/p>\n<h2 id=\"h-enseignant-apa-prevention-chutes\" class=\"wp-block-heading\">Comment un enseignant APA peut aider \u00e0 pr\u00e9venir les chutes li\u00e9es aux m\u00e9dicaments<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e (APA) agit directement sur l\u2019\u00e9quilibre, la force, la marche, la r\u00e9activit\u00e9 et la confiance. \u00c0 Saint-\u00c9tienne, dans la Loire et ses environs, <a href=\"https:\/\/apamaxsante.com\">APAMAX<\/a> intervient au plus pr\u00e8s du lieu de vie (EHPAD, r\u00e9sidence senior, domicile).<\/p>\n<h3 id=\"h-bilan-initial\" class=\"wp-block-heading\">Un bilan initial pour rep\u00e9rer les fragilit\u00e9s<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le Bilan Autonomie Motricit\u00e9 \u00c9quilibre (BAME) \u00e9value \u00e9quilibre statique et dynamique, qualit\u00e9 de la marche, force, souplesse et capacit\u00e9 \u00e0 se lever. Les effets \u00e9ventuels des traitements (somnolence, d\u00e9marche instable, hypotension au lever) y sont \u00e9galement observ\u00e9s, afin d\u2019\u00e9clairer le m\u00e9decin.<\/p>\n<h3 id=\"h-seances-individuelles\" class=\"wp-block-heading\">Des s\u00e9ances individuelles adapt\u00e9es<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deux fois par semaine, des s\u00e9ances de 30-45 minutes proposent exercices d\u2019\u00e9quilibre, renforcement musculaire cibl\u00e9, travail de marche et situations fonctionnelles (se lever du lit, franchir un seuil, utiliser les escaliers). L\u2019intensit\u00e9 est ajust\u00e9e selon la tol\u00e9rance et les effets secondaires m\u00e9dicamenteux.<\/p>\n<h3 id=\"h-suivi-regulier\" class=\"wp-block-heading\">Un suivi r\u00e9gulier et un lien avec l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un bilan trimestriel permet de rep\u00e9rer toute fatigue nouvelle, baisse de tension ou aggravation des troubles de l\u2019\u00e9quilibre. Sans modifier les prescriptions, l\u2019enseignant APA encourage la concertation entre famille, m\u00e9decin et pharmacien lorsqu\u2019un changement de traitement para\u00eet co\u00efncider avec une baisse de stabilit\u00e9.<\/p>\n<h2 id=\"h-dialogue-medecin-pharmacien\" class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9parer le dialogue avec le m\u00e9decin et le pharmacien<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les autorit\u00e9s de sant\u00e9 recommandent d\u2019\u00e9changer ouvertement sur les liens entre m\u00e9dicaments et chutes. Avant la consultation, notez les points suivants : <strong>Questions possibles :<\/strong><br \/>\nCe m\u00e9dicament peut-il entra\u00eener somnolence, vertiges ou chute de tension ? \u2014 Le traitement est-il toujours indispensable \u00e0 cette dose ? \u2014 Peut-on r\u00e9duire progressivement certains psychotropes ? \u2014 Quelles pr\u00e9cautions pour se lever du lit ou du fauteuil ? \u2014 Quels signes surveiller apr\u00e8s un changement de dose ?<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c0 observer au quotidien :<\/strong> apparition de chutes ou faux pas apr\u00e8s un nouveau m\u00e9dicament ; marche plus h\u00e9sitante n\u00e9cessitant de se tenir aux meubles ; difficult\u00e9s de concentration ou confusion soudaine ; malaises au lever obligeant \u00e0 s\u2019asseoir rapidement.<\/p>\n<h2 id=\"h-questions-frequentes\" class=\"wp-block-heading\">Questions fr\u00e9quentes sur les m\u00e9dicaments et le risque de chute chez le senior<\/h2>\n<h3 id=\"h-faut-il-arreter\" class=\"wp-block-heading\">Faut-il arr\u00eater les m\u00e9dicaments qui augmentent le risque de chute ?<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non, jamais sans avis m\u00e9dical. Certains traitements sont vitaux. L\u2019objectif est d\u2019\u00e9quilibrer b\u00e9n\u00e9fices et risques : r\u00e9duire les doses quand c\u2019est possible, \u00e9viter les associations inutiles et choisir les mol\u00e9cules les mieux tol\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n<h3 id=\"h-apa-compatible\" class=\"wp-block-heading\">Une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e est-elle vraiment compatible avec de nombreux m\u00e9dicaments ?<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oui, si elle est personnalis\u00e9e. L\u2019enseignant APA tient compte des horaires de prise et des effets secondaires ; en cas de risque d\u2019hypotension, les exercices d\u00e9butent assis ou avec appuis stables.<\/p>\n<h3 id=\"h-comment-savoir\" class=\"wp-block-heading\">Comment savoir si une chute vient d\u2019un m\u00e9dicament ou d\u2019autre chose ?<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plusieurs causes se cumulent souvent : vieillissement, troubles visuels, am\u00e9nagement du logement, pathologies et traitements. Une chute survenant juste apr\u00e8s l\u2019introduction ou la modification d\u2019un psychotrope ou d\u2019un antihypertenseur doit toutefois alerter.<\/p>\n<h3 id=\"h-senior-tres-age\" class=\"wp-block-heading\">Un senior tr\u00e8s \u00e2g\u00e9 peut-il encore diminuer son risque de chute malgr\u00e9 une lourde ordonnance ?<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oui. Une r\u00e9vision r\u00e9guli\u00e8re des traitements, des adaptations domiciliaires et un programme d\u2019APA r\u00e9duisent souvent nettement le nombre de chutes et pr\u00e9servent l\u2019autonomie, m\u00eame \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/apamaxsante.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/medicaments-risque-chute-senior-Apamax-Sante-2.jpg\" alt=\"medicaments-risque-chute-senior-Apamax Sante-2.png\" \/><\/p>\n<h2 id=\"h-en-resume\" class=\"wp-block-heading\">En r\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9dicaments jouent un r\u00f4le majeur dans le risque de chute chez le senior, notamment les psychotropes, les traitements de la tension et la polym\u00e9dication. Rep\u00e9rer somnolence, hypotension, confusion ou troubles de l\u2019\u00e9quilibre et maintenir un dialogue r\u00e9gulier entre patient, m\u00e9decin, pharmacien et enseignant APA permet de s\u00e9curiser les traitements sans en perdre l\u2019efficacit\u00e9. L\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e propos\u00e9e par APAMAX \u00e0 Saint-\u00c9tienne et dans la Loire renforce l\u2019\u00e9quilibre, la force et la confiance en mouvement. Pour en savoir plus, d\u00e9couvrez nos solutions sur : <a href=\"https:\/\/apamaxsante.com\">apamaxsante.com<\/a>.<\/p>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n{\n  \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n  \"@graph\": [\n    {\n      \"@type\": \"BlogPosting\",\n      \"headline\": \"M\u00e9dicaments et risque de chute chez le senior\",\n      \"description\": \"Avec l\\u2019\\u00e2ge, le corps devient plus sensible aux traitements et certains m\\u00e9dicaments peuvent augmenter le risque de chute chez les seniors. 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